関節リウマチ
当院の関節リウマチ診療について
当院は関節リウマチ治療の専門施設として、様々な医療機器を用意しています。
① 院内の迅速血液検査機器
・院内で「数分で」血算(白血球数など)と炎症マーカー(CRP)が測定が可能です
・お待たせすることなく受診当日の関節リウマチの活動を確認することができます
・関節リウマチ治療中の方は感染症のリスクが高いです。白血球数により感染の可能性を評価できます。
② 超音波検査機器
・院長自ら診察室で関節超音波検査を実施します
・診察時にスムーズに検査まで移行できます
※外来の混雑時には実施できないことがあります
③ レントゲン機器
・手、肘、肩、膝、足首、足のレントゲンが可能です
・関節の変形の有無を経時的に確認して、病気の進行を評価することができます
④ 骨密度測定
・関節リウマチの患者さんは骨密度が低下しやすいことが知られています
・手のレントゲンと同時に骨密度を評価することで骨粗鬆症の評価を簡単に行えます
・当院ではDIP法を採用しており、検査1回あたり(3割負担で)420円で実施できます
・安く、簡便に検査を行うことができ、定期的な検査におすすめです
これらの医療機器を用いつつ、関節リウマチの臨床経験豊富な院長が治療にあたります。
関節リウマチについての詳しい説明
ここでは関節リウマチについて詳しい説明を項目に分けて行います。
気になる点につきましては医師にもご相談ください。
1.関節リウマチとはどんな病気？
関節リウマチは免疫の誤作動で関節に痛みや腫れが出る病気です。放置すると骨が壊れる恐れもありますが、適切な治療で症状のない「寛解」を目指せます。病気の仕組みや特徴、付き合い方を詳しくお伝えします。
2. 関節リウマチの主なサイン：初期症状チェック
関節リウマチは早期発見が大切です。朝の関節のこわばりや左右対称の腫れ・痛みなど、見逃したくない初期症状のチェックポイントを解説します。気になる症状がある方は、ひどくなる前にこちらで確認しましょう。
3.関節リウマチになりやすい関節の場所
リウマチは手足の小さな関節から左右対称に広がるなど、症状が出る場所に特徴があります。どこが痛みやすいのか、病気が進む順番を解説します。早期発見のヒントとして、ぜひチェックしてみてください。
4.関節リウマチの診断はどのように進む？
リウマチを正しく診断するため、診察や血液検査、エコーなどを組み合わせて総合的に判断します。早期発見は関節を守るために大切です。当院で行う詳しい検査方法や、その目的について分かりやすく解説します。
5.血液検査(1)：診断に使う血液検査(自己抗体)
リウマチの体質を調べる血液検査「リウマチ因子」と「抗CCP抗体」を解説します。陰性でもリウマチの可能性はあり、数値だけで判断せず総合的に診ることが大切です。検査結果が持つ意味を正しく理解しましょう。
6.血液検査(2)：病気の勢いを測る血液検査(炎症反応(CRP)やMMP-3について)
血液検査のCRPやMMP-3は、炎症の強さや関節破壊のリスクを測る指標です。薬の効果を数値で見られますが、数値が正常でも安心はできません。診察と合わせ、総合的に病状を判断する大切さを解説します。
7.血液検査(3)：感染症の検査
関節リウマチの新しい治療薬は効果が高い反面、免疫を抑えるため、隠れた感染症（結核や肝炎など）が悪化する恐れがあります。安全に治療を始めるために必要な、事前の大切な検査について分かりやすく解説します。
8.関節リウマチとよく似た病気(1)：リウマチ性多発筋痛症
肩や股関節の痛み、強い朝のこわばりが特徴の「リウマチ性多発筋痛症」を解説します。関節リウマチと似ていて区別が難しい病気ですが、高齢の方に多いこの病気のサインや違いについて分かりやすく説明します。
9.関節リウマチとよく似た病気(2)：変形性関節症
加齢で軟骨がすり減る「変形性関節症」は、リウマチと似ていますが原因や治療が異なります。動かすと痛む、指先が硬く腫れるといった特徴や見分け方を解説します。どちらの病気か気になる方はぜひご覧ください。
10.関節リウマチとよく似た病気(3)：脊椎関節炎
背骨や腰の痛み、アキレス腱の腫れなどが特徴の「脊椎関節炎」を解説します。リウマチと似ていますが、原因や治療薬が異なります。長引く腰痛や指の腫れがある方は、早期発見のためにチェックしてみましょう。
11.関節リウマチとよく似た病気(4)：痛風・偽痛風
急に関節が激しく痛む「痛風」や「偽痛風」は、体内の結晶が原因です。リウマチと症状が似ていても、治療法は大きく異なります。足の親指や膝の腫れなど、急な痛みでお困りの方は、こちらで特徴を確認しましょう。
12.関節リウマチとよく似た病気(4)：そのほかの病気
関節リウマチ以外にも、他の膠原病や感染症、筋肉の痛みなど、似た症状が出る病気は数多くあります。原因によって治療法が異なるため、正しく見分け診断することが大切です。主な病気の特徴を分かりやすく解説します。
13. 治療戦略の基本：「T2T(目標達成に向けた治療)」
痛みを取るだけでなく、将来の関節を守るための治療戦略「T2T」を解説します。目標を決め、こまめに薬を調整して「症状がない状態（寛解）」を目指す進め方です。自分らしい生活を維持するための大切な考え方です。
14.なぜ早期から治療を始めるべきなのか？
リウマチの治療は「時間」が命です。関節の破壊は発症後すぐに進むため、早めの治療が将来の生活を守ります。なぜ3ヶ月以内の開始が理想なのか、早期治療が全身の健康にどう役立つのか、その理由を解説します。
15.関節リウマチの活動性の評価と「寛解」の目標
リウマチ治療の目標は、痛みや腫れがない「寛解（かんかい）」という状態です。定期的な検査で病気の勢いをチェックし、目標に合わせてお薬を調整します。将来の関節を守るための、前向きな治療の進め方を解説します。
16.薬物療法(1)：抗リウマチ薬の種類
抗リウマチ薬は、痛みを和らげるだけでなく病気の進行を抑える大切なお薬です。基本となる飲み薬から最新の注射薬まで、種類や特徴は様々です。患者さんの状態に合う薬を一緒に選び、関節を守っていきましょう。
17.薬物療法(2)：メトトレキサートについて
リウマチ治療の土台となる「メトトレキサート」の解説です。関節破壊を防ぐ高い効果がありますが、週1回という独特な飲み方や副作用など注意点もあります。安心して治療を続けるための情報をまとめました。
18.薬物療法(3)：メトトレキサートの副作用と注意点
リウマチ治療に欠かせないメトトレキサートを安全に使うための注意点です。感染症や吐き気、咳などのサイン、体調不良時の休薬ルールを解説します。定期的な検査で体調を守りながら、安心して治療を続けましょう。
19.薬物療法(4)：生物学的製剤とJAK阻害薬
飲み薬で効果が足りない時、炎症を直接抑える「生物学的製剤」や「JAK阻害薬」が頼りになります。注射や飲み薬など多様な種類があるため、体質や生活に合う薬を一緒に選びましょう。各薬の特徴を詳しく解説します。
20.薬物治療(5)：比較的弱い抗リウマチ薬とステロイド治療
メトトレキサートが使えない場合や副作用が心配な時の選択肢として、従来型の飲み薬やステロイドを解説します。高齢の方や妊娠中の方など、体質や状況に合わせた最適な治療法を一緒に考えていきましょう。
21.薬物療法(6)：症状を和らげる補助薬
リウマチの主役の薬が効くまでの間、痛みや腫れを和らげる「補助薬」を解説します。安全な飲み薬や炎症を抑える薬、貼り薬など、それぞれの特徴を知って、辛い症状を上手にコントロールしていきましょう。
22.薬以外の患者さんができる生活の工夫
お薬に加え、日々の生活習慣を整えることが関節を守る鍵となります。無理のない運動や食事、関節への負担を減らす動作のコツなど、自分でできる工夫を解説します。生活の質を高めるセルフケアを一緒に始めましょう。
23.関節リウマチ患者とワクチン接種・感染症にかかった時の対応
リウマチ治療中は免疫が低下しやすいため、感染症予防が非常に大切です。推奨されるワクチンや接種のタイミング、万が一感染した時の薬の対応について解説します。安全に治療を続けるためのポイントを確認しましょう。
